科學防治骨質疏松，切莫一“鈣”而論

提到骨質疏松癥，大概沒有人會不知道。骨質疏松已經成為近年來的“流行病”，號稱“寂靜的殺手”。骨質疏松癥已經成為世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。

骨質疏松是一種常見老年衰老的病癥，一般在 50 歲以上的人群發病率比較高，也是危害老年人的一大健康問題，然而，骨質疏松已不是老年人的專利，近年來有年輕化的趨勢，現在很多年輕人也會出現骨質疏松的癥狀。

骨質疏松防治的 11 點提示

1. 骨質疏松癥是可防可治的慢性病。

2. 人的各個年齡階段都應注重骨質疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質疏松的發生有密切聯系。

3. 富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食對預防骨質疏松有益。

4. 無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風險。

5. 不過量飲酒。

6. 步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。

7. 平均每天至少 20 分鐘日照。充足的光照會對維生素 D 的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。

8. 負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。

9. 預防跌倒。老年人 90% 以上的骨折由跌倒引起。

10. 高危人群應當盡早到正規醫院進行骨質疏松檢測，早診斷。

11. 相對不治療而言，骨質疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。 

您是骨質疏松高危人群嗎？

◎?吸煙人群

目前已有多項研究表明，吸煙會降低骨質密度。成年期經常吸煙的人骨質疏松癥發病率更高。戒煙會使骨密度在一定程度有所恢復。

◎?女性月經紊亂或閉經早

雌激素水平偏低容易導致女性月經紊亂或提早閉經。而雌激素偏低會直接導致骨質流失。

◎ 近兩年內發生過一次以上骨折或發生過異常嚴重的骨折

不少患者是在小臂、腳踝等處發生骨折時發現自己有骨質減少問題。建議發現或懷疑有骨質減少問題，應去醫院接受雙能 X 線吸收法測定骨密度，以便評估骨折風險。

◎ 出現飲食紊亂癥，如厭食或暴食，或過度節食減肥

厭食癥是骨質疏松癥的一盞警示紅燈。過度減肥容易降低激素水平，導致月經紊亂，雌激素水平降低會直接影響到女性骨骼健康。專家建議厭食癥或暴食癥患者應及時治療，恢復正常飲食習慣。另外還應確保經常飲用牛奶，補充鈣鎂維 D 補劑，以保證骨骼和牙齒健康。

◎?長期服用某些藥物

長期服用腎上腺皮質激素類藥物會擾亂激素水平，導致骨骼中鈣、維生素 D 等營養物質的流失。克羅恩病、狼瘡或類風濕關節炎患者罹患骨質疏松癥危險更大。女性患者尤其需要引起高度重視。甲狀腺素和抗抑郁藥也容易導致骨質流失。服用這些藥物時，務必高度關注骨密度變化情況，必要時在醫生的指導下服用雙磷酸鹽類增強骨密度藥物。

◎?天生瘦弱或骨架較小者

骨架較小的人罹患骨質疏松癥的年齡會更早。人們在 30 歲左右骨質密度達到峰值，此后便開始下降。所以，30 多歲時最應注意增強骨骼健康，具體措施包括多吃奶制品等富鈣食物，多進行跑步和跳躍等沖擊力較大的運動。40 多歲時，繼續保持飲食營養，增加鈣鎂和維生素 D，多做力量訓練，有助于預防骨質流失。

骨質疏松示意圖

總而言之，如果您存在這些情況，那可要小心了：年齡較大（尤其≥65 歲）；40 歲以后曾跌倒骨折過；有家族骨質疏松性骨折史；早絕經（45 歲前停經）；低體重；身高縮短 4cm 或年縮短 2cm；長期低鈣攝入；嗜煙；酗酒；過度攝入咖啡因；長期臥床；易摔倒；類固醇激素應用超過 2 或 3 個月；患有性腺功能減退或類風濕性關節炎等。

如何準確了解自己的骨質呢？

骨密度檢測是一項快速、準確、安全、無痛苦的檢測方法，對早期診斷骨質疏松癥、預測骨折和評價治療效果均有重要意義。被認為與測量血壓發現高血壓、預防腦血管意外同等重要，比測血脂水平發現高脂血癥、預測心肌梗死更有價值。

骨質疏松防治常見誤區

誤區1：多喝骨頭湯能防止骨質疏松

老百姓推崇骨頭湯，我推測這可能是源于“缺啥補啥，吃啥補啥”的理論——腎不好就吃動物腎臟，肝不好就吃肝臟，骨質疏松是骨頭不好，那就喝骨頭湯吧。其實，一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內的脂肪，不僅油膩，而且經常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，均衡飲食，健康飲食，養成良好的生活習慣。

誤區2：骨質疏松就是缺鈣，自己買點鈣片就行了

骨質疏松癥是骨代謝的異常（隨著年齡的增加，成骨能力減弱，人體內破骨細胞影響大于成骨細胞，骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。當然也包括鈣的吸收變差。如果單純補鈣，而不能有效吸收，是起不到治療作用的。患者應到正規醫院進行診斷和治療，想辦法促進鈣的吸收，抑制骨破壞，促進骨形成，而不是單純補鈣。

誤區3：骨質疏松癥是老年人特有現象，與年輕人無關

骨質疏松癥并非是老年人的“專利”，如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，就達不到理想的骨骼峰值量和質量，就會使骨質疏松癥有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質疏松癥的預防要及早開始，在年輕時期獲得理想的骨峰值。

誤區4：骨質疏松要少活動，以減少骨折發生

現大家都知道骨質疏松容易骨折，所以會經常告訴家里老人：少活動一點，慢點，別骨折啦。還有些老人由于疼痛，根本不敢活動，也不想活動。殊不知，缺乏運動會加速骨量丟失，加重骨質疏松，形成惡性循環。就像肩周炎一樣，越不活動，關節越僵硬。體育鍛煉對于防止骨質疏松具有積極作用。通過運動，還能增加肌肉力量和協調性，減少跌倒可能性。當然，運動時一定要注意安全。

誤區5：治療一段時間骨質疏松沒有明顯改善，認為治療無效，放棄治療

骨質疏松到一定程度后很難糾正，要在影像學出現改變需要漫長的時間，只要病情不繼續加重，就表示治療有效，應繼續堅持治療。